陳劍鍠教授講座紀要

• 撰稿人：本系碩士生許珽森

歷史學系舉辦卓越系列講座，本次講座的主題為「中國佛教文化視域下的臨終關懷」，主講人為香港中文大學人間佛教研究中心主任陳劍鍠教授。

• 講者簡介

陳劍鍠教授為國立臺灣大學中文系學士、香港大學中文系哲學碩士、博士。現為香港中文大學人間佛教研究中心主任，兼任該中心刊物《人間佛教研究》主編，並擔任《台大佛學研究》、《新加坡佛學研究學刊》等多份學術刊物的編輯與顧問。

陳教授長期致力於佛教思想研究，專注於人間佛教、人間淨土、禪淨思想等領域。其研究除了涵蓋佛教經典（如《楞嚴經》等）外，亦關注諸多佛教高僧的思想理論，如星雲大師、聖嚴法師、淨空大師、印光大師等。

陳教授著作豐富，專書包括《禪淨何爭？——聖嚴法師的禪淨思想與體證》、《禪淨修持與靜坐體認》、《佛教經典100句——淨土三經》、《圓通證道：印光的淨土啟化》等。他亦主編《深入緣起．集眾法寶：人間佛教在東亞與東南亞的實踐》（上、 下冊），及《人間佛教東亞、東南亞研究叢書》等系列叢書，並發表逾百篇學術論文。

• 演講內容

陳教授首先讚揚臺灣在亞洲國家中於臨終關懷領域的領導地位，指出臺灣擁有許多專業的臨終關懷的學者與專家。隨後他介紹了臨終關懷的歷史起源。臨終關懷的概念源自於歐洲的中世紀。最初是為了提供朝聖者和旅行者一個休息的場所，隨著時間的推移，這一概念逐漸演變為專門收容罹患不治之症且瀕臨死亡的人的地方；照顧的對象也從朝聖者擴展至病患和垂死者。在亞洲，臨終關懷在近三十年來逐漸受到重視，政府的立法成為推動臨終救濟與關懷的重要條件。

第一批的臨終關懷實踐者起源於11世紀，是由十字軍成立的聖約翰醫院騎士團（Knights Hospitaller of Saint John of Jerusalem），並曾於1113年獲得教皇認可與資助。經歷幾個世紀的式微後，法國天主教神父聖文森特·德·保羅（Saint Vincent de Paul）於1633年在巴黎創立了慈善姐妹會（Sisters of Charity），使這一傳統得以重生。慈善姐妹會開設許多收容所，延續了臨終關懷的傳統。19世紀，西西莉·桑德斯夫人（Cicely Saunders）開發了許多臨終關懷的規範和準則，其理念成為全球臨終關懷的基礎。她於1967年在倫敦創辦聖克里斯多夫臨終關懷醫院（St Christopher’s Hospice），結合了臨床照護、推廣教育及研究，成為全球臨終關懷醫療實踐的先驅。

陳教授說道，臨終關懷的宗旨，是以照顧為主，尊重病人的權利和尊嚴，重視病人的生命質量。此外對於即將臨終的患者，應進行適當的治療和護理，提供身心靈的照顧，以減輕病人的生理痛苦和心理恐懼。臨終關懷的目的並非治愈病人，而是維護患者的生命尊嚴。在現代醫學發達的背景下，醫護人員往往專注於治愈病患的可能性，然而病患與其家屬的視角卻與醫護人員有所不同。病患更重視精神層面的滿足，而家屬則關注病患的舒適度。此外，人類的生死是不可逆轉的，這一現實是現代醫療體系所無法解決的問題。基於這一點，臨終關懷充分考量到人類的生存需求，不以治愈疾病為目標，而是著重提昇生死的品質。

陳教授將視角轉換到中國，指出自古以來便存在著臨終關懷的概念。早在商周之際，箕子就曾向周武王提出九條治國的基本法則，即所謂的「九疇」，其中包含了「五福」的概念：「一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命」。其中「考終命」意指善終。若要實現善終，則必須「攸好德」，即行善積德。即便一個人享有長壽與富貴，並不意味著其能夠善終。

陳教授進一步指出，「考終命」是國人極為重視的死亡終曲。若從佛教的視角來探討考終命的問題，則能夠獲得更明確的教導，及實用的臨終照顧方法。他提到，佛教自早期即有臨終關懷的傳統，並以早期佛教經典《雜阿含經》中的一則有關病比丘的故事為例，說明佛教的臨終關懷旨在使人心靈安寧，以解除對死亡的恐懼，並能夠坦然面對死亡。因此，臨終關懷並非消極的「等待死亡」，而是一種積極的「拔濟饒益」的行為。隨後，他介紹其他佛教經典中的臨終指導。《大般涅槃經》強調正念的重要性，指出人在臨終時，保持正念分明是十分關鍵的。《佛說阿彌陀經》亦提到，修淨行者在臨終時，保持正念和一心不亂，將決定其能否往生佛國或繼續在六道輪迴。

若無法保持正念，該如何應對呢？《觀無量壽佛經》指出，通過善知識的引導和助念，臨終者能夠保持正念，順利往生極樂世界。對於凡夫而言，臨終助念是必要的，因為相較於念佛者，一般修行者在臨終時因痛苦而容易失去正念，因此需要他人的助念，以幫助其保持正念。

接著，陳教授介紹佛教高僧的臨終理念。例如，善導和尚指出，臨終者應該不畏死亡，放下執著，一心待死，以便順利解脫。此外，臨終者的家屬也需配合，避免往來問候和閒聊，專注幫忙念佛，否則會影響臨終者往生。

由此可見，除了臨終者自身需要學習如何面對痛苦，放下身心與自我執著，帶著一心待死的修行態度外，家屬也需要提供支持與協助。陳教授隨後指出家屬在臨終助念時應注意的事項。在面對臨終病患時，家屬應避免閒談，同聲念佛，並禁止哭泣。如果家屬實在無法控制情緒而哭泣，則應暫時迴避，以免干擾病患心神，造成其有留戀，影響正念。

然而，這些措施是否足夠全面？陳教授於是說明印光大師的〈臨終三大要〉，該文對助念的方法及注意事項作了更加全面和詳盡的說明。三大要包括：（一）善巧的開導與安慰；（二）大家換班念佛：（三）切戒搬動哭泣，以防誤事。各要點的具體細則包括誠懇地勸誡病人放下一切、一心成佛，理解生死之理；使用四字念佛、分班助念，聲調需適中並使用引磬；讓病人保持其舒服姿勢，防止其起瞋心等等。印光大師認為，臨終助念的關鍵在於必須避免外在的干擾，以免影響臨終者正念。

回到臨終關懷，可以看出宗教對於臨終關懷的貢獻是相當顯著的。宗教體現的人文精神，及所含的生死智慧不僅能夠輔導臨終病人，還可以提供超越醫學的精神關懷，給予病人精神上的引導。

最後，陳教授強調，臨終關懷體現人性化與人道化的照顧方式，得以填補現代醫學的不足。儘管科學的發展使宗教面臨「袪魅」的挑戰，但在生死關頭，唯有信仰可以解決這一問題。人類仍然需要宗教與靈性的慰藉力量。